Отправка работы на конкурс по фтизиатрическому мастерству

Анкета участника конкурса


 
ФИО автора, представляющего работу*
Дата рождения* Выбрать дату в календаре (DD.MM.YYYY)
Научное звание *
Город*
Место работы*
Телефон*
E-mail*
Тема работы по Фтизиатрическому мастерству*
Прикрепите работу*
Я хочу получать дополнительную информацию
по препарату Перхлозон®
Я хочу вступить в «Клуб врачей фтизиатров-профессионалов»
по препарату Перхлозон®
 

* - обязательные поля